請選擇 進入手機版 | 繼續訪問電腦版

不明小站

 找回密碼
 立即註冊
Brave - 更安全 更快速的瀏覽器
查看: 1429|回復: 3

跨男的賀爾蒙置換療法(HRT)實用入門手冊

[複製連結]

4

主題

10

文章

502

積分

L0-新手上路

Rank: 1

積分
502

知識+

發表於 2021-5-16 15:22:04 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
本帖最後由 Deven 於 2021-5-16 15:27 編輯

在詳細介紹跨男HRT前,先送上熱騰騰的入門小手冊,給大家一個大概的架構和印象,之後深入探討會更好了解喔。

原文發表於 Attaboy-Deven的跨旅程https://trans-attaboy.com/hrt-guidebook/

閱前提醒:本文僅提供相關資訊,不做任何背書,也不視為作出任何醫學建議或其他專業意見,有任何醫療決策請務必與您的醫師討論,切勿自行用藥。


跨性別者因生理性別與心理性別相互矛盾,常造成性別不安的情形。部分人會選擇透過「賀爾蒙置換療法」(Hormone Replacement Therapy),改變生理上的性別特徵,使其與自身性別認同一致,以減低性別不安造成的焦慮或其他負面影響。

因Deven本人為FtM,所以若沒特別註明的話,這邊說的HRT都是指跨性別男性(跨男)的賀爾蒙置換療法喔。從認識HRT是什麼,到如何使用、有什麼影響…本篇文章帶你深入了解賀爾蒙置換治療的眉眉角角。


認識賀爾蒙置換治療(HRT)

跨性別最簡單的定義就是心理性別與出生時被指定的性別不同的人,而因為這樣矛盾的情形會造成每個人不同程度的焦慮與不安,因此有些跨性別尋求一些方法來改變身體特徵,以符合自身認同。而對於那些想要改變身體特徵的人,荷爾蒙治療是其中一個重要的角色,能夠改變其原本的性別特徵,以適應新的(和心理認同一致的)性別身分。

對於跨性別女性 MtF來說,希望可以發展出女性的身體特徵,例如乳房發育、聲音纖細、外型更接近女生身體曲線…,她們就會使用雌性賀爾蒙治療。相反地跨性別男性 FtM則希望有男性特徵,因此會進行雄性賀爾蒙治療。其中使用的雄性激素多為睪固酮(Testosterone),因此又稱 TRT (testosterone replacement therapy)。

雄性激素治療的目的是讓月經停止,同時會發育出男性的特徵,例如聲音降低、長鬍子,脂肪和肌肉分佈為男性型態。但HRT不能消除青春期已產生的許多變化,例如已發育之乳房,這就需要透過平胸手術來改變了。

雖然HRT沒辦法100%改變一個人的生理性別,但它帶來的許多改變,已足以讓許多跨性別的性別不安得到大幅度地緩解,並提升其生理與心理的性別一致感。

前往這邊更深入了解跨男的賀爾蒙治療:什麼是賀爾蒙置換療法(HRT)


開始HRT的流程
1. 精神科看診
要開始賀爾蒙治療HRT(hormone therapy)之前,需先給精神科醫師評估,拿到「性別不安」證明GD/GID,才可以請內分泌科(或婦產科、泌尿科…各家不同)醫生開賀爾蒙。然而並不是每間醫院的精神科都有針對跨性別的相關診斷,因此看診前須先查詢好,哪些醫院和醫生有在看。

我個人是2020/03/20到臺北聯合醫院心身醫學科找衛漢庭醫生。

看診時常會問「什麼時候開始覺得自己不是這個性別?」「是否有用與自身認同相符的性別身分生活過?」「家人朋友的態度?」等問題,用以了解你的情況與未來規劃,此時可以提起想要接受賀爾蒙治療,醫生便會進行後續評估與安排。

2. 取得GD/GID證明
除了看診之外,有些醫生會安排心理測驗(為確保欲跨性者為行為能力人),或者是相關團體治療(與其他跨性別者進行交流,藉此了解可能面臨的問題與心路歷程,亦同時思考自身的需求和限制)評估過程沒有一定的步驟,所需時間與花費也視醫生的決定而有所不同。

在經過一連串的評估項目後,醫生會以他的專業來診斷你是否需要,且已準備好接受賀爾蒙治療,若沒有問題便會開立GD/GID診斷證明書。

3. 內分泌科檢查身體健康
下一關拿著GD/GID診斷證明到有在進行賀爾蒙治療HRT的醫生那就診,每間醫院科別不同,例如長庚是內分泌科、榮總是婦產科,也不是每間醫院都有開HRT的醫生,所以就醫前還是要先查詢清楚。就診後首先會要求做相關身體健康檢查,以確定你非常健康,身體條件符合進行HRT的要求。至於詳細檢查哪些項目就因醫生而異了。

我個人的經驗稍微特別一點。剛開始我先去北榮找趙湘台醫師,第一次看診就打第一針,一個月後才回去抽血檢驗。醫生是說如果到時候沒問題,就代表身體很OK,不需要跑醫院這麼多次。

4. 開始HRT
在確定身體沒問題,可以接受賀爾蒙治療之後,醫生便會開立適當劑量的賀爾蒙,成功解鎖HRT啦。一般來說先從兩周打一次開始,之後再檢驗血液中睪固酮濃度,看看身體的代謝情況,並依此調整用藥劑量與頻率,以維持體內雄性賀爾蒙維持在一般男性水平。

詳細流程內容與Deven的經驗分享,可以到這篇文章看看:HRT該從哪裡開始



雄性荷爾蒙的種類
在FtM的賀爾蒙置換治療中,睪固酮(通常簡稱為“ T”)可以通過多種方式進入體內。最常見的是用打針的(皮下或肌肉注射)。當然也有其他的使用方法,包括通過凝膠、乳膏或貼片施用到皮膚上,另外也有口服藥劑、通過鼻黏膜吸收或在皮下植入小球等方式。

每種雄性激素的使用方式&劑量頻率,取決於該國家/地區的規範與可用的藥物類型,患者的身體條件、健康風險、經濟能力、喜好…也都是考慮的因素。


在台灣大多數跨男使用的都是台裕的持效睪丸素注射液 TESTOSTERONE CYPIONATE (CYCLOPENTYLPROPIONATE),200mg/ml。是透過肌肉注射的方式(多半施打在臀大肌、大腿股外側肌、上臂三角肌),限由醫師使用。

HRT的藥物百百款,各種類型、使用方式、頻率劑量也都不盡相同,加上每個人身體健康條件不一樣,對藥物的吸收程度也因人而異,所以請務必經過仔細的檢查評估,並在醫生的指導下用藥。更多雄性荷爾蒙的種類與使用劑量、方法都在這邊跨男HRT使用的雄性賀爾蒙種類



如何施打睪固酮
在台灣絕大多數跨男的睪固酮都是透過注射的方式,無論長效還是短效藥劑,幾乎都是肌肉注射。(目前有些人的經驗是將肌肉注射的藥劑以皮下的方式施打,吸收效果差不多,但能減低肌肉注射的不適感。有這方面需求者可以跟醫生討論。)

因為常常需要施打,且一旦開始用藥後,基本上就是一輩子都要持續使用,所以學習自己打針應該可以說是每個人的必經之路。

肌肉注射通常打在臀部、大腿或上臂,需準備針筒(1cc或1.5cc,看你的藥劑多寡)、酒精棉片、賀爾蒙藥劑、OK繃(視個人需求)。注射時務必先清潔雙手。前置作業首先以酒精棉片消毒藥劑瓶,並順著瓶身記號將其掰開,而後以針筒吸取需要的賀爾蒙劑量,並把針筒內的氣體排空。

之後進到注射流程。再取一片酒精棉片消毒注射部位,注射時一隻手將皮膚拉平,另一隻手將針筒以90°快狠準扎入,放開皮膚並將推桿回拉確認是否有血(如果如果回拉有血代表扎到血管了,要扔到注射器重新開始,千萬不可以把藥劑注射到血液裡)。如果確定沒有血的話,就可以緩慢推進賀爾蒙藥劑。結束後拔出針筒,並將這些醫療廢棄物收好,之後統一帶回醫院處理。注射完畢,需要的話可以貼上OK繃。

基本上施打方法不會太困難,一開始可以先回醫院給護理師打針,並請他教你一些技巧和方法,多練習幾次就能得心應手了。



HRT後會有的改變
1. 睪固酮如何影響生殖內分泌系統
FtM的賀爾蒙治療中注射睪固酮,使體內雄性激素達到一定水平之後,便會對下視丘產生負回饋,進而減少體內雌性激素的分泌。(了解更多:激素與身體,睪固酮怎麼運作的




2.可能的改變與預期時間
當體內雌性激素下降後,月經流量便會開始減少、週期拉長,大約 3-4 個月就完全停止了。而睪固酮上升,能刺激男性特徵表現,例如肌肉量增加(並使FTM體內脂肪的重新分佈)、聲音逐漸低沉(聲帶加長變厚)、體毛生長 (鬍子的效果較慢且不明顯)、皮脂分泌多(容易長痤瘡),睪固酮也會作用至腦部來刺激性慾、增加活力,因此有些人會出現情緒容易暴躁的情形。

3. HRT可能增加的疾病風險
除了生理上的改變之外,使用雄性激素亦可能會產生負面作用與潛在風險。最普遍的就是水腫、體重增加、有禿頭基因者會開始出現掉髮的現象。另外像是紅血球增多症、高血脂症、肝功能異常等機率也可能增高,因此務必要給醫生評估用藥,並且定期到醫院抽血檢查回診追蹤。
強烈建議到這篇文查看更詳細、完整的副作用&風險列表:跨男HRT可能的改變與風險總整理,千萬不可輕忽!

雖然這看起來是一篇很長的入門手冊,但它還是比較偏向導覽的功能,讓各位可以迅速初步掌握HRT的面面觀。之後會再慢慢帶大家深入探討HRT的各個層面,敬請期待囉~






本文章中包含更多資源

您需要 登錄 才可以下載或查看,沒有帳號?立即註冊

x
推廣排行榜︰

90

主題

278

文章

4855

積分

版主

邪惡鳳梨披薩

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

積分
4855

突出貢獻實體驗證知識+寶貝驗證白帽駭客

發表於 2021-5-16 20:11:03 | 顯示全部樓層
想詢問Deven,不知道你可否讓我將這篇宣傳轉發出去,我想讓更多人都能看見這篇文章,與看見論壇^_^
We are all in the gutter, but some of us are looking at the stars.
回復

使用道具 舉報

4

主題

10

文章

502

積分

L0-新手上路

Rank: 1

積分
502

知識+

 樓主| 發表於 2021-5-16 23:43:14 來自手機 | 顯示全部樓層
可以的~ 完全沒問題。歡迎大力分享、隨意分享、盡情分享XD 越多人能接觸這些資訊都是好事~
回復

使用道具 舉報

90

主題

278

文章

4855

積分

版主

邪惡鳳梨披薩

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

積分
4855

突出貢獻實體驗證知識+寶貝驗證白帽駭客

發表於 2021-5-17 01:09:10 | 顯示全部樓層
Deven 發表於 2021-5-16 23:43
可以的~ 完全沒問題。歡迎大力分享、隨意分享、盡情分享XD 越多人能接觸這些資訊都是好事~  ...

太好了,謝謝你>w<bbbbb
We are all in the gutter, but some of us are looking at the stars.
回復

使用道具 舉報

Archiver|手機版|小黑屋|不明小站性別互助論壇

網站維護:台灣性別不明關懷協會 電話:0809-563-093 (手機請撥 02-77509609)

GMT+8, 2021-8-6 07:48 , Processed in 0.042899 second(s), 41 queries .

Powered by Discuz! X3.4

Copyright © 2001-2020, Tencent Cloud.

快速回復 返回頂部 返回列表